پاسخ به پرتکرارترین سوالات در رابطه با بیمه اختیاری
به گزارش علی جون، قانون تأمین اجتماعی این امکان را فراهم نموده تا افرادی که مشمول هیچ بیمه ای نیستند هم زیر پوشش بیمه ای این سازمان قرار گیرند.
به گزارش علی جون به نقل از مهر، مطابق قانون تأمین اجتماعی، مشمولان پوشش بیمه ای این سازمان به دو دسته «بیمه شدگان اجباری» یعنی افرادی که در کارگاه های مشمول قانون کار و قانون تأمین اجتماعی شاغل هستند و «بیمه شدگان خویش فرما» تقسیم می شود و بیمه خویش فرما هم خود به دو دسته بیمه اختیاری و بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد تقسیم می شود. بیمه اختیاری امکانی ویژه برای کسانی است که پس از یک دوره اشتغال و بیمه پردازی، هم اکنون زیر پوشش هیچ بیمه ای نیستند و تمایل دارند سوابق بیمه پردازی خویش را تا رسیدن به سن برخورداری از خدمات بلندمدت تأمین اجتماعی ادامه دهند. این افراد در صورتیکه حداقل ۳۰ روز سابقه بیمه پردازی قبلی داشته باشند، می توانند با رفتن به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir یا رجوع حضوری به شعب و کارگزاری های رسمی این سازمان در سرتاسر کشور، درخواست انعقاد قرارداد بیمه اختیاری را تکمیل کرده و بعد از انعقاد قرارداد، حق بیمه خویش را هم در زمان تعیین شده پرداخت کنند تا خود و افراد تحت تکفل شان زیر پوشش خدمات تأمین اجتماعی قرار گیرند. بدیهی است این گروه از بیمه شدگان در صورتیکه حق بیمه مقرر را در موعد مقرر پرداخت نکنند، قرارداد بیمه آنان باطل می شود هرچند متقاضی می تواند در قالب ضوابط، مجدداً و در صورت احراز شرایط قرارداد جدید منعقد کند. نرخ حق بیمه اختیاری: نرخ پرداخت حق بیمه برای متقاضیان ادامه بیمه به صورت اختیاری ۲۷ درصد دستمزد یا درآمد ماهانه متقاضی است و با پرداخت این حق بیمه، فرد بیمه شده زیر پوشش همه خدمات بلندمدت (شامل مستمری های بازنشستگی، ازکارافتادگی، بازماندگان و خدمات درمانی) و تعهدات کوتاه مدت سازمان تأمین اجتماعی به غیر از بیمه بیکاری خواهد بود. به گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی؛ مهدی شکوری مدیرکل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی در مورد بیمه اختیاری و برخی پرسش های متقاضیان این نوع بیمه اظهار داشت: فرزندان اناث مستمری بگیر که مستمری پدر یا مادر بیمه شده خویش را دریافت می کنند، می توانند خود جداگانه نسبت به انعقاد قرارداد ادامه بیمه به صورت اختیاری اقدام نمایند و با انعقاد قرارداد بیمه اختیاری، مستمری آنها قطع نمی شود و در صورت احراز شرایط استفاده از مستمری بازنشستگی یا ازکارافتادگی، می توانند بین ادامه دریافت مستمری پدر یا مادر مرحوم یا دریافت مستمری بازنشستگی و ازکارافتادگی خود، یکی را انتخاب کنند. وی ضمن اشاره به این که حداکثر سن قابل قبول برای متقاضی ادامه بیمه به صورت اختیاری، ۵۰ سال است، اضافه کرد: متقاضیان این بیمه، در صورت داشتن سن بیشتر از ۵۰ سال باید معادل مازاد سن نسبت به ۵۰ سال، سابقه قبلی بیمه پردازی داشته باشند، اظهار داشت: خرید خدمت سربازی بعنوان سابقه معادل مازاد سنی، در احراز شرایط انعقاد بیمه اختیاری افراد بالای ۵۰ سال مؤثر است. علاوه بر این در اجرای قانون نقل و انتقال سوابق، انتقال سوابق پرداخت حق بیمه اختیاری به سایر صندوق های بیمه و بازنشستگی در صورت پذیرش سوابق از جانب صندوق مقصد، بلامانع است. ادامه بیمه به صورت اختیاری در روزهای مرخصی بدون حقوق مدیرکل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی در مورد امکان ادامه بیمه به صورت اختیاری در روزهای مرخصی بدون حقوق افراد شاغل در مؤسسات و شرکتهای دولتی مشمول قانون تأمین اجتماعی، اظهار داشت: با عنایت به این که افراد شاغل در مؤسسات و شرکتهای دولتی مشمول قانون تأمین اجتماعی در روزهای مرخصی بدون حقوق، از حالت اشتغال خارج می شوند و تابع هیچ یک از نظام های بیمه ای نیستد؛ در صورت تمایل و احراز شرایط مقرر می توانند نسبت به ادامه بیمه خود به طریق ادامه بیمه به صورت اختیاری یا بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد با رعایت سایر شرایط مقرر، اقدام نمایند. وی در مورد مقررات بیمه اختیاری برای اتباع خارجی هم اضافه کرد: اتباع خارجی که دارای حداقل ۳۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان باشند، می توانند در صورت احراز سایر شرایط قانونی و عرضه مجوز اقامت معتبر، نسبت به انعقاد قرارداد ادامه بیمه به صورت اختیاری اقدام نمایند. شکوری در رابطه با تعلق یا عدم تعلق هزینه سفر بیمار و همراه بیمه شدگان به بیمه شدگان اختیاری اظهار داشت: از تاریخ یکم آبان ۱۳۸۵ پرداخت کمک هزینه کفن ودفن، کمک هزینه وسایل کمک پزشکی (پروتز و اروتز) و کمک هزینه سفر بیمار و همراه به بیمه شدگان ادامه بیمه به صورت اختیاری امکانپذیر است. وی با یادآوری این که انعقاد قرارداد با متقاضیانی که دارای ۱۰ سال سابقه قبلی هستند، بدون لحاظ شرط سنی امکانپذیر است، اظهار داشت: امکان پرداخت حق بیمه این نوع بیمه به صورت یکجا تا اسفندماه هر سال امکانپذیر است. حتی اگر بیمه شده مایل باشد پرداخت حق بیمه یکجا تا اردیبهشت سال پس از آن هم به صورت علی الحساب امکان دارد و طبیعتاً پس از مشخص شدن میزان افزایش دستمزدها در سال جدید، مابه التفاوت حق بیمه از این بیمه شدگان دریافت خواهد شد. معاینات پزشکی قبل از بیمه برای چه کسانی الزامی است؟ مدیرکل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی با بیان این که متقاضیان ادامه بیمه به صورت اختیاری در ابتدای قرارداد باید مورد معاینه پزشکی برای اطلاع از وضعیت سلامت آنان قرار گیرند، اظهار داشت: متقاضیانی که ظرف ۱۰ سال پیش از تاریخ درخواست یا انعقاد قرارداد، دارای حداقل یک سال سابقه بیمه پردازی با نرخ کامل باشند و ۹۰ روز آن در یک سال منتهی به تاریخ درخواست یا قرارداد باشد، از انجام معاینات پزشکی معاف خواهند بود. قابل ذکر است انعقاد قرارداد بیمه و پرداخت حق بیمه برای متقاضیان بیمه اختیاری بسیار ساده است و فرد متقاضی در صورت احراز شرایط، می تواند پس از ثبت نام در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir کلیه مراحل انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه را از راه این سامانه و بدون احتیاج به رجوع حضوری به شعب سازمان تأمین اجتماعی انجام دهد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب سایت علی جون